Vydání 1-2/ 2020
MEMORANDUM MEZI SPM a ČPtS
MEMORANDUM MEZI SPM ČLS JEP A ČPtS ČLS JEP O PSYCHOTERAPII.
Zástupci obou dvou společností jsou si vědomi stále nedostatečného podílu psychoterapeutické péče v klinické praxi u pacientů s duševními a psychosomatickými poruchami, ačkoliv existují důkazy pro její efektivitu a psychoterapie je součástí doporučených postupů léčby u řady poruch. V psychosomatické medicíně jde v první řadě o chronická onemocnění a o tzv. medicínsky nevysvětlené příznaky (medically unexplained symptoms; MUS), kde rozsah psychosomatického vzdělávání lékařů nestačí. Je zde potřebná integrace poznatků z psychologie, psychoterapie a interdisciplinární spolupráce.
Obě společnosti se proto zavazují ke vzájemné spolupráci, která by měla vést ke zlepšení tohoto stavu a která by se soustřeďovala především do následujících oblastí:
1) VZDĚLÁVÁNÍ LÉKAŘŮ V PSYCHOTERAPII
Již několik let nemohou psychiatři či lékaři dalších odborností získat z institucionálně procedu-rálních důvodů kvalifikační osvědčení k vykonávání psychoterapie. V současnosti je podán ná-vrh na funkční kurz v psychoterapii, který by měl dočasně překlenout možnost této kvalifikace, než bude připravena a schválena nástavbová specializace pro lékaře v psychoterapii. Společnos-ti vyvinou součinnost tak, aby došlo k co nejrychlejšímu schválení a uvedení do praxe funkční-ho kurzu i následně nástavbové specializace.
2) ROZŠIŘOVÁNÍ PSYCHOTERAPIE V SÍTI ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
Podíl vykonávání psychoterapie v ambulantních i lůžkových zařízení je stále nízký v poměru k dalším klinickým postupům. Obě společnosti se proto zasadí o rozšíření psychoterapeutických lékařských praxí a specializovaných psychoterapeutických zařízení v síti zdravotnických zařízení a posílení psychoterapeutické péče v lůžkových zařízeních.
3) ROZŠIŘOVÁNÍ VÝKONŮ PSYCHOTERAPIE V SAZEBNÍKU ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ
Řada výkonů psychoterapie je již v Sazebníku definována. Do budoucna bude však zapotřebí některé výkony ještě doplnit. Obě společnosti tyto návrhy vzájemně projednají a sjednotí svoje postupy vzhledem k Pracovní skupině pro SZV.
4) EKONOMICKÉ OHODNOCENÍ PSYCHOTERAPIE
Obě společnosti budou rovněž usilovat o náležité ekonomické ohodnocení psychoterapeutické péče v rámci systému zdravotního pojištění.
5) SPOLUPRÁCE LÉKAŘSKÝCH A NELÉKAŘSKÝCH PROFESÍ
Vzhledem k tomu, že ve zdravotnictví je málo reflektovaná reálná potřeba psychoterapie, kterou není možné naplnit pouze psychoterapeuticky vzdělanými lékaři, je třeba počítat s psychoterapeuty z řad klinických psychologů a dalších oborů. Obě společnosti chtějí ve větší míře prosazovat psychoterapeutické vzdělávání i těchto dalších odborníků – nelékařů do sys-tému zdravotní péče. Jsme si jisti, a mnohé zahraniční studie o tom svědčí, že právě takový směr povede k šetření finančních nákladů na péči zejména o chronické pacienty. Zástupci obou společností budou pravidelně projednávat svoje návrhy a usilovat o konsensuální stanoviska na Pracovní skupině pro psychoterapii, která již několik let pracuje neformálně a nyní se stá-vá pracovní skupinou Odborné rady Reformy psychiatrické péče.
Za SPM ČLS JEP
MUDr. Vladislav Chvála
Za ČPtS ČLS
Prof. MUDr. Jano Pavlov Praško
Web7master s.r.o.